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自然流产的症状与治疗

时间:2017-01-13 11:16:17  来源:法治报道  作者:黄杰
导读:自然流产是与人工流产相对而言,它属于妊娠病,妊娠28周前,妊娠中断,胎儿死于宫内或死后排出宫腔称为流产。妊娠12周以前的流产为早期流产;12~28周之间的为晚期流产,连续三次以上自然流产,为习惯性流产。文献报道,自然流产的发生率为10~18%。其发病率如此之高,应为青年夫妇所重视。

  自然流产是与人工流产相对而言,它属于妊娠病,妊娠28周前,妊娠中断,胎儿死于宫内或死后排出宫腔称为流产。妊娠12周以前的流产为早期流产;12~28周之间的为晚期流产,连续三次以上自然流产,为习惯性流产。文献报道,自然流产的发生率为10~18%。其发病率如此之高,应为青年夫妇所重视。

  自然流产的原因很多,主要有:1.孕卵发育异常,此为自然流产的半数以上,尤其在早期流产中所占比数更高。孕卵异常多由卵子或精子的缺陷造成。另外,在受孕的最初阶段,母体内缺乏维生素、叶酸,透明质酸酶等,也可以使孕卵发育异常,以致流产。孕卵的发育还与受精的时间有关,即受精时间距排卵时间越长,孕卵发育异常的机会就越多。2.内分泌失调:雌激素过多和孕激素不足是早期流产的常见原因。此外,甲状腺机能不足,可使细胞的氧化过程发生障碍,影响胚胎的发育。甲状腺机能亢进和糖尿病等也可引起流产。3.生殖器官病变:子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等可影响胎儿的生长发育,导致流产。4.染色体异常:据统计,染色体异常造成的流产占自然流产的47.8%~60%,染色体异常易使孕卵在妊娠的极早期死亡。5.血型不合:由于以往妊娠或输血致RH因子、不合的ABO血型因子在母体中产生抗体,并由胎盘进入胎儿体内,与红血球凝集而产生溶血,这就造成了流产。6.其他。母体全身性疾病,如传染病、严重贫血、心脏病、慢性肾炎、严重高血压,以及营养不良、药物中毒、前列腺素增高,甚至严重精神刺激等都可造成流产。

  自然流产的临床表现主要是阴道流血和腹痛,而且多为进行性加重。根据不同的临床表现分为:先兆流产、难免流产,不全流产、完全流产、稽留流产和习惯流产。

  先兆流产:有流产的主要表现——腹痛和阴道流血,但腹痛轻,流血量少,子宫大小符合停经月份,子宫口未开,妊娠试验为阳性。经保胎治疗多能继续妊娠至足月而产。最常用的保胎西药是黄体酮和维生素E。中医保胎效果良好,如寿胎丸、太山磐石散等方。

  难免流产:也称不可避免流产。阴道流血时间长,出血量多,且有血块排出,阵发性腹痛加剧,子宫口已开大,流产势必发生。治疗原则是清除宫腔内的胚胎组织。此时若继续保胎,只能使出血更多,病情加重。

  不全流产:常发生在妊娠10周以后,流产时部分胎儿组织及胎盘排出,其余的仍留在子宫壁上,使子宫不能很好地收缩,造成流血过多,甚至造成失血性休克。此时,应立即作清宫处理和纠正休克(输血、输液、输氧)。拖延往往会造成更严重的出血和诱发感染。

  完全流产:胚胎组织排出后,阴道流血停止,腹痛消失,此时应注意休息,避免受寒及保持阴部清洁,无需作特殊处理。中医认为服三剂生化汤有助于恢复健康。

  稽留流产:亦称过期流产,是指胚胎已死亡仍稽留于宫腔内。此症开始有先兆流产的症状,以后子宫不仅不长大,反而缩小,妊娠试验从阳性变为阴性,有的病人出现口臭。死胎一旦确诊应立即作刮宫手术,因胚胎死亡愈久,由于组织机化,刮宫愈困难。而且16周以上易引起凝血功能障碍,造成严重出血。

  习惯性流产:习惯性流产往往发生于上几次流产的同一月份。此症应以预防为主。流产之后要采取避孕措施,并应进行必要检查,了解流产原因。若怀疑子宫颈机能不全及子宫畸形者,应作子宫造影检查。流产以后应坚持避孕一年以上再怀孕,并借助基础体温测定及早发现妊娠,及时进行保胎治疗。一般基础体温上升20天不下降即是妊娠,此时即避免体力劳动,禁止性生活;每天肌肉注射黄体酮20毫克,共五天;再服用中药寿胎丸加味,至超过习惯性流产的月份为止。除RH因子及染色体异常者外,多能保胎成功。

责任编辑:guanliyuan3
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