为切实解决老百姓“看病贵、看病难”，天津滨海新区不间断推进医疗卫生体制改革，启动了医疗卫生体制改革试点工作。在扶持原有公立医院提高整体实力的基础上，将社区卫生服务中心职能一分为二，强化社区公共卫生服务，逐步探索出了一条可复制、可推广的医改道路。 医改目标：重在破解看病难题 滨海新区社区医疗体制改革的目标，是通过创建符合市场经济发展现状及今后发展趋势的医疗卫生体制机制，提升社区医疗技术水平，加强社区公共卫生工作。 为实现这一医改总体目标，滨海新区副区长郭景平说，新区结合实际，抓好大医院建设，加强综合医院和专科医院建设，着力提升具备申请“三甲”条件的医院，加快建设一批新的“三甲”医院；同时建立社区医疗中心，并在全区推广。 此次改革中，滨海新区积极引导第五中心医院、泰达医院等大医院的医生到社区出诊，将大医院的部分检查项目放在社区医疗服务中心开展，腾出优质资源用于急危重症及疑难病症的诊疗，推广无假日门诊。针对专科医院存量不足，逐步放开医疗市场，引进民营医疗机构。 滨海新区卫生局局长尹占春说，重点学科建设也被纳入医改方案中，计划重点扶持培育10余个学科，设立医学科研基金300万元。选派业务骨干到境内外知名医学院校、医疗机构进修学习，为新区医疗事业打下基础。 做强公立医院引领医疗事业上水平 滨海新区卫生局副局长郭善勇表示，滨海新区力争5年内打造6家三甲医院，除了规模建设更要侧重质量和服务。 泰达国际心血管病医院是一所公立三级甲等专科医院，在全国率先实行冠状动脉搭桥术、心脏单瓣膜置换术和心脏双瓣膜置换术按病种付费的结算方式，医保统筹支付金额比天津市其他医院平均结算金额降低了19.6%，患者个人担负金额平均降低了37.6%。 第五中心医院是滨海新区首批创三甲医院之一。该院院长张俊说，自改革以来，政府加大了对学科建设、人才引进、设备购置、基础设施建设等方面的投入。医院对34个学科分别制订发展规划，加强骨科等7个重点学科建设，医疗服务质量和水平有了大幅度提升。目前，日平均门急诊量达到3000余人次。 随着公立医院改革的深入，本地病人复诊预约率已经达到50%。无假日门诊在确保市民看病及时、不间断上也发挥了重要作用。各大医院还选派业务骨干在节假日出诊，实行节假日专家错峰出诊制度，间接增加了宝贵的医疗资源。 社区卫生服务全覆盖培育居民健康“守门人” 滨海新区提出，用3年左右时间在每个街镇设置一所标准化的社区卫生服务中心，每1万左右人口设置一个200平方米左右的标准化社区卫生服务站。 据滨海新区卫生局疾控处胡滨介绍，自2010年底开始，卫生局在于家堡街解放路、新港街两个社区卫生服务中心和天津市第五中心医院启动社区医疗卫生体制改革试点。社区卫生服务中心内部将分别设置为社区公共卫生服务中心和社区医疗服务中心。前者强化预防保健工作和基本医疗服务，后者继续做好专科医疗和特色医疗。 大医院在社区延伸服务是另一种服务模式。滨海新区康翠社区卫生服务站由泰达医院出资成立，在推出社区医保网上实时结算系统后，康翠社区的居民可直接在卫生服务站享受药品零差率销售。泰达医院院长陆芸说，居民在服务站成功预约挂号后，将有社区巡线车对双向转诊患者免费接送。目前泰达医院已开始运行化验单自打系统，病人在服务站内输入自己的就诊号就能自动提取化验结果。 目前，滨海新区试点社区医疗服务中心门诊人次同比增长了37%，出院人数同比增长20.83%。据统计，医改试点已减少百姓药品费用360余万元，减免门诊挂号费12.4万余元，真真实实减轻了患者负担。 责任编辑：xinbao
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