近日，卫生部、财政部、人社部三部门负责人齐聚十二届全国人大一次会议新闻中心——梅地亚中心多功能厅，召开记者会宣告新医改下一步动向。 据记者从发布会上获悉，接下来的医改着力点，一是促使公立医院尽快回归公益性，二是增加对基层医改的财政投入，三是完善新城镇化过程中的城乡医疗保险统筹。业内人士认为，上述三点举措的提出，真正抓住了新医改的关键。 卫生部：公立医院回归公益 卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟在发布会上表示，下一步医改工作重点之一是建立公立医院的新机制，也就是促使其尽快回归公益性。 医改专家、北京大学国家发展研究院卫生经济学教授李玲表示，单纯的市场机制解决不了全部的问题，不论是医药分开，还是支付方式改革等多项试点措施，最后都必须正视公立医院的体制问题，让其脱离盈利性质。问题的关键在于，如何能真正促使公立医院回归公益性。 马晓伟直言，这依仗于两个机制的建立，一是对补偿机制的建立，二是对监管机制的完善。具体来说，“公立医院改革现在进入到深水区，说到底是个补偿机制建立的问题”。 马晓伟透露，未来补偿机制的建立，主要取决于三方面的工作：一是加大财政对公立医院的投入，包括基本建设的投入，大型仪器设备的投入，离退休人员资金的投入，公共卫生事件的政策性亏损的补贴。确保落实这四项投入，使公立医院轻装上阵。 财政部：继续增加医改投入 截至去年底，多地基层新医改由于沉重的债务压力陷入困境，面对巨额资金缺口问题，财政部副部长、国务院医改办副主任王保安首次正面回复称，四年以来，国家财政对医疗卫生累计投入22427亿元，占财政支出的比例从4.4%提高到了5.7%。中央财政对医疗卫生累计投入6555亿元，占财政支出的比例从2.28%提高到了3.19%。 王保安透露，在基层医疗卫生服务体系上，国家财政共花费了1300多亿，主要用于硬件方面建设。包括：基本建设投资、重大设备购置、改造维修等，同时包括支持绩效工资制度改革。 建立全民医疗保障制度上，国家财政一共花了6800多亿，其中中央财政拿了近3000亿。在基本药物制度建设上，改革前三年中央财政曾投入120亿，从去年开始，每年投入91亿，其中21亿用于支持村医基本药物制度的实施。 “随着下一步国家财力的增长，会进一步加大支持我国医疗卫生事业改革与发展的力度”，王保安在发布会上表态。 人社部：加快城乡医保统筹 近日，人力资源和社会保障部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任胡晓义表示，未来将大力推进城乡医疗保险整合的工作力度，增强基本医疗保险的公平性，“使得我们的基本医疗保险制度能够适合现在城镇化过程当中的人口流动的特点”，以期保证新型城镇化的可持续发展。 记者获悉，全国现在已经有6个省级地区，30多个地市，150多个县已经实行了城乡居民基本医疗保险的一体化。 胡晓义表示，目前面临的难题是，医疗机构分布结构尚难平衡。国内最好的医疗资源集中在中心城市、特大城市，但是不能让所有的人都到中心城市、特大城市看病。未来的整个政策制度安排是鼓励小病在基层看、在本地看，疑难杂症、重大疾病到中心城市来看。 胡晓义表示，为解决上述问题，还需要有一些政策和措施的完善，首先是信息的统一。 “如果全国的13亿人的信息管理系统不是统一的，那么跨地区就医以后的报销就会非常的复杂”，所以，首先将大力推进全国统一的社会保障卡，这样就能在信息结构上达成统一。 责任编辑：xinbao
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