人民网乌海10月16日电 从农牧区新型合作医疗的实施,到城镇居民基本医疗保险制度的建立,再到城镇职工基本医疗保险的推进,十六大特别是十七大以来,经过多年努力,乌海市已实现了医疗保险制度全覆盖,并逐步向人口全覆盖转变。逐步完善的医保政策体系撑起了一把健康“保护伞”,百姓看病越来越有保障,如今看病已由“小病扛、大病拖”变成了“小病不用扛、大病不再拖”。 59岁的杨三女没有工作,全家人的生活全靠老伴儿每月2000多元的退休工资维持。2011年,杨三女因病住院,一个月下来,医药费花去了近4万元,虽然因参加了居民医保,最后只花了1万多元,但出院后每月维持病情的200多元药钱对家里来说仍不是个小数目。开始实行居民医保门诊统筹后,杨三女赶忙到办事处办理了缴费手续。“要是没有医保,家里根本承担不起我的医药费。参加居民医保门诊统筹后,我输液、吃药也能报销了,再也不用为看病吃药发愁了。”杨三女说。 2011年9月1日起,乌海市启动实施以居民基本医疗保险普通门诊统筹为主要内容的医保新政策。居民患有常见病或不在可报销特殊病种范围内的慢性病,在选定的门诊统筹定点医疗机构就医所发生的普通门诊医疗费用,均可按60%的比例报销门诊医疗费。居民基本医疗保险普通门诊统筹的实施,不仅对现行医保政策体系进行了有效的补充和完善,更扩大了居民基本医疗保险的受益面,减轻了参保居民的医疗负担。 乌海市通过不断完善政策,目前已形成多层次、广覆盖的社会保险制度体系。2000年建立城镇职工基本医疗保险制度,覆盖所有用人单位及其职工;2004年建立了工伤保险和生育保险制度,覆盖企业和企业化管理事业单位及其职工;2005年开展了新型农村合作医疗,2006年出台了农民工参加职工医疗保险办法,使农区居民有了医疗保障;2007年启动实施居民基本医疗保险,解决了占全市人口60%左右的非从业人口的医疗保障问题;2009年1月1日起,新农合并入居民医保,全市居民实行城乡统一的居民基本医疗保险制度,同年,组织实施了关闭破产企业退休人员参加职工医疗保险办法,通过财政补助解决了退休人员参加职工医疗保险的遗留问题,正式将神华乌海能源公司4万多名在职和退休人员全部纳入地方统筹,消除了封闭运行模式,实现了真正意义的全社会统筹。2011年,将机关事业单位纳入生育保险统筹,启动实施了居民医保普通门诊统筹。一项又一项惠民政策的出台实施,乌海市的医保政策已覆盖全市所有人群。 与此同时,乌海市出台的各类医保政策充分考虑到了困难群体等特殊人群,使各类弱势群体都能够享受到较为优厚的社会保险待遇。在居民医保政策中,将无收入的学生儿童、老人的缴费标准确定在较低水平;规定农民工可选择参加居民医保;对低保残疾人个人免缴医保费,全部由财政补助;规定低收入人群确属无力参加职工医保的,可选择参加居民医保。对农区居民,在制定城乡一体的医保政策时,规定个人仍按新农合的缴费标准缴费,个人负担不增加,享受居民医保待遇,差额部分由财政补齐。被征地农民则早在2008年即可享受居民医保待遇。对文革伤残人员,全残的享受离休医疗待遇,基残的在负担起付标准、报销比例提高2%的基础上,另外按平均养老金标准的5%发给小病门诊费用,住院期间发给伙食补助费。对于参保退休人员,在个人账户划入比例和报销比例上给予照顾,还根据基金结余情况在个人账户中划入一定金额的体检费。这些政策和措施的实施,使得这部分弱势群体感受到了党和政府的温暖,促进了社会和谐。 乌海市的医保政策在实现政策全覆盖的同时,逐步从政策全覆盖向人口全覆盖过渡。据统计,2011年底登记参保人数达到45.13万人,接近户籍人口总量。(李娜 强建国) 责任编辑:xinbao
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