内蒙古保监局加强反保险欺诈工作

      为保护保险消费者合法权益，切实防范化解保险欺诈风险，近日，内蒙古保监局按照保监会《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》要求，加强反保险欺诈工作。

　　针对保险行业中市场反映强烈的车险领域欺诈理赔案件，内蒙古保监局下发通知，要求保险公司对重点赔案、重点环节进行欺诈风险排查：设立风险要素，通过IT系统提取案件数据，锁定目标案件，集中力量排查欺诈风险；从财务付款端入手，通过赔款支付对象、赔款流向等关键信息，发现问题，倒查赔案；对一个保单年度内出险次数较多且赔付率高于一定金额的保单所涉赔案逐笔复查；对出险时间距离保单起保日期较短的盗抢险案件，逐笔核查。

　　另外，内蒙古保监局按照通知要求，在下半年反保险欺诈工作中，重点做了以下几方面工作：

　　健全制度体系。制定自治区反保险欺诈实施细则，要求保险公司设立反欺诈岗位，指导保险行业协会建立反欺诈专业委员会，建立欺诈风险警戒线标准和关键指标。

　　提高风险管理能力。督查公司反欺诈工作的内审效果；提高欺诈风险识别能力，审慎选择中介机构及第三方外包服务商；及时通报欺诈案件，发布风险信息。

　　打击欺诈行为。建立案件调查和协查制度，重点打击保险金诈骗、非法经营保险业务诈骗、保险合同诈骗等三类欺诈行为。

　　建立行业合作平台。引导公司建立欺诈风险的识别、计量、监测和控制信息系统；指导保险行业协会建立反欺诈数据库，共享欺诈风险信息。