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山东荣成市中医院:中医特色治疗寰枢关节脱位

时间:2017-02-17 11:25:18  来源:法治报道  作者:王金玲
导读:近日,家住山东省荣成市俚岛镇的石大姐因活动不慎致颈部活动受限,伴头晕、恶心等症状,生活严重受限,遂来山东省荣成市中医院针灸推拿科就诊,X线检查后诊断为“寰枢关节半脱位(颈椎脱位)”,收入院后,医生辨证施治给予针灸、推拿、牵引相结合的治疗方案,治疗后当天石大姐头晕、恶心症状明显缓解,不到半个月症状全部消失,X线片复查显示完全康复。

  近日,家住山东省荣成市俚岛镇的石大姐因活动不慎致颈部活动受限,伴头晕、恶心等症状,生活严重受限,遂来山东省荣成市中医院针灸推拿科就诊,X线检查后诊断为“寰枢关节半脱位(颈椎脱位)”,收入院后,医生辨证施治给予针灸、推拿、牵引相结合的治疗方案,治疗后当天石大姐头晕、恶心症状明显缓解,不到半个月症状全部消失,X线片复查显示完全康复。

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  什么是寰枢关节脱位?

  寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤,若不及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命,由于其潜在危险性大,应积极治疗。

  1、症状:自觉颈痛,颈部旋转时疼痛加重,头部有向下坠感;往往合并有轻重不同程度的头痛。部分病人可因椎动脉血流受影响而出现眩晕,甚至在颈部转动时出现猝倒;少数移位严重的口才因脊髓受压而出现上肢麻木无力,下肢走路不稳的症状。

  2、体征:部分患者出现头颈倾斜,检体发现颈肌痉挛,活动不利,其中以旋转或前屈功能受限最突出;颈椎触诊可触及颈1、2关节突和横突凹凸不平,棘突偏歪,压痛,与X线所见一致。脊髓受压者可出现力米特征,即低度头时出现项背下肢放射性麻木或触电样疼痛;严重者上下肢出现锥体征。

  3、基本检查依据:X线平片为诊断本病的基本技术依据。张口正位片齿突与两侧侧块间隙宽度相差超过1.5mm应引起注意,超过3mm具有诊断价值;侧位片上寰椎前弓与齿突前间隙呈“V”字形,成人大于3mm,儿童大于4mm具有诊断价值,大于5mm则可诊断寰椎横韧带撕裂。

  针对本病的治疗,临床多采用牵引复位和固定,也有些病例未采取任何治疗,而数天后有可能自然复位。方法为:应用枕颌带Glisson牵引,取正中位牵引,牵引重量根据年龄而定,成人用2.5~3kg,儿童用1.5~2kg即可。在牵引过程中拍片复查,并根据复位情况对牵引重量和方向作调整。一般2~3天即可复位,维持牵引2周,并用头颈胸石膏固定或颈部支持牵引2周,并用头颈胸石膏固定或颈部支架。顽固性半脱位及陈旧性半脱位,可应用颅骨牵引,复位后可考虑采用寰枢融合术。

  而荣成市中医院针灸推拿科通过中医辨证施治,采用推拿手法和牵引复位相结合的方法治疗该病,疗效更加显著,病程时间有显著缩短,并且不易复发。

  方法介绍: 中医特色推拿手法主要分为松解手法、整复手法和整理手法三步骤。

  一是松解手法。宜在颈部放松的情况下用轻缓柔和的刺激性手法如一指禅推法、滚法、拇指按揉法在颈项肩背部操作,关键刺激穴位及部位为:风池、枕骨下缘、颈夹脊、横突后结节、天鼎、肩井、肩胛骨内侧缘、天宗等。并在手法刺激的同时,轻巧地小幅度旋摇颈椎,以调整颈椎微小错移。

  二是整复手法。应注意定位定性准确,手法轻柔,严防用力过猛,切忌追求弹响声;尽量降低手法操作中的头颈旋转度数;医者要高度重视,正确的手法绝对安全并可产生神效。有时能立即解除病人的痛苦,尤其得病初期多可一次治愈。在推拿过程中,医师尤其需要注意的是,手法不当亦可发生意外。卧位操作较为安全,失稳型错位型及寰枢关节双侧旋转错位宜采用卧位操作,普通错位病人可采用坐位操作。

  三是整理手法。主要采用拿法,点法刺激两侧风池额头,两侧颈椎诸夹脊穴及两侧肩井,最后顺势用指、掌从肩井向两侧分推。(通讯员 王金玲)

责任编辑:guanliyuan3
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