“二次报销”新规
具体待遇为：在保险年度内，参保农村居民住院累计发生的合规医疗费用，扣除新农合累计补偿及各项社会救助等第三方支付金额后，个人自付超过2万元的部分，按照50%的比例给予补偿。不过，如果是非经正常转诊至统筹地区外就医，发生的超过大病保险赔付额度的住院费用，将降低10%比例给予补偿。
[什么是“大”病?]
经济负担是第一标准
但门诊慢性病等不在“大”病范围
按照新规，补偿对于李女士将是雪中送炭。不过，她手术中所用的近两千元的进口介入管因超过相关限制标准，则不在补偿范围内。
在门诊治疗高血压等慢性病、移植手术中的器官源、超出医保限制的内置材料等普通百姓眼中的“大工程”，并不在此次农村大病保险范围内，那么，这个“大”的范围在哪里?
“经济负担是第一标准。”郑州市卫生局农村卫生管理处相关负责人表示，参合农民中，凡是“一次报销”后自付部分仍超过2万元，就有资格获得补偿。“即便在我省18个大病医保最高95%的报销后，自付仍超过2万元的，依然可以获得补偿。”
今年3月1日，乳腺癌、宫颈癌等18个病种纳入农民重大疾病医疗保障范围，在省、市、县医院限(定)额范围内费用，分别按65%、70%、80%的比例报销。困难群众还将得到15%的民政医疗救助基金。这意味着参合农民最高可报销医疗费用的95%。
不过，通知也对不符合大病保险补偿范围的医疗项目做了相关规定。
另外，是否够“大”，也要讲求轻重缓急。像新型昂贵的非必需的特殊检查项目，以及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目也被“请”出了补偿范围。 2/3 首页 上一页 1 2 3 下一页 尾页 责任编辑：guanliyuan
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